contactgegevens
APOTHEEK LANOO
Heidestraat 82a
3590 Diepenbeek
T. 011 33 19 11
pascale.lanoo@telenet.be
› Reuma

Hoe merk ik het?

  • Pijnlijk stijve gewrichten, vooral, maar niet alleen, in de vingers en polsen, over het algemeen zowel rechts als links. Vaak ook in ellebogen, schouders, halswervelkolom, maar alle gewrichten kunnen meedoen
  • Soms enige tijd ontstoken gewrichten, rood en opgezet
  • Geruime tijd bestaande klachten (minstens zes weken)
  • De klachten zijn het ergst bij het opstaan en nemen in de loop van de ochtend af
  • De ziekte kan leiden tot toenemende invaliditeit doordat gewrichten vergroeien

Hoe werkt het?

Reuma is een term die we voor een heel scala aan chronische gewrichtsaandoeningen gebruiken. Jicht, artrose, fibromyalgie, spierreuma, enzovoort, worden vaak allemaal reuma genoemd. Maar als de dokter het over reuma heeft, bedoelt hij meestal maar één specifieke ziekte, namelijk reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis is een ontsteking van gewrichten. Meestal zijn dit de polsen, de knokkels van de middenhandsbeentjes en van de vingers (niet de eindgewrichtjes). Symmetrisch links en rechts. Maar ook andere, grotere gewrichten kunnen te lijden hebben van ontstekingen zoals de ellebogen, knieën, enkels, heupen en de wervelkolom. Reuma is een chronische aandoening, wat wil zeggen dat het continu aanwezig is.

Hoe ontstaat het?

De oorzaak van reuma is nog altijd onbekend. Het is een auto-immuun aandoening. Dat betekent dat het lichaam antistoffen maakt die tegen zichzelf gericht zijn. Deze antistoffen veroorzaken een ontsteking aan de binnenzijde van het gewrichtskapsel. Op de lange duur kunnen de gewrichten door deze ontstekingen volledig verwoest worden. Ze gaan daardoor een andere stand aannemen en kunnen nauwelijks nog bewegen. Daardoor kunt u ernstig invalide raken.

Hoe ga ik er zelf mee om?

Het is belangrijk dat u door beweging uw gewrichten goed oefent zodat ze zo goed mogelijk blijven functioneren. Door het oefenen blijvende spieren bovendien beter in conditie, zodat de gewrichten zelf minder belast worden. Eventueel kunt u voor een oefenperiode een pijnstiller gebruiken. Het is zinvol de hulp van een fysiotherapeut in te roepen. Zeker in het begin van de ziekte, maar ook later als het gebruik van bepaalde functies afneemt. Als de reuma actief is en de gewrichten opgezet en pijnlijk zijn, moet u het oefenen matigen.

Hoe gaat de arts er mee om?

Hebt u langer dan zes weken last van stijfheid en pijnlijke gewrichten, raadpleeg dan uw huisarts. Aan de hand van uw beschrijving van de klachten en van zijn bevindingen tijdens een onderzoek zal de huisarts trachten een diagnose te stellen. Chronische gewrichtsontstekingen zal de arts in eerste instantie behandelen met medicijnen. De reumatoloog beschikt over nog andere therapeutische mogelijkheden. Deze zijn onder andere gebaseerd op het onderdrukken van de afweer. Mochten er toch ernstige gewrichtsbeschadigingen ontstaan dan kunt u hulp krijgen van een fysiotherapeut. Deze kan u begeleiden bij de oefentherapie. Een revalidatiearts kan u ook helpen, evenals een ergotherapeut. Gespecialiseerde orthopedisch chirurgen kunnen gewrichtsprothesen inbrengen als een gewricht volledig door de reuma is verwoest (hiervoor kunnen heup-, knie-, schouder-, elleboog- en vingergewrichten in aanmerking komen). Ook andere chirurgische ingrepen kunnen helpen om een verbeterde functie te krijgen van een gewricht of om de pijn te bestrijden. Reuma is een chronische, letterlijk slopende ziekte. Hoe het beloop zal zijn is niet te voorspellen. Reuma heeft hoe dan ook veel consequenties voor het verdere leven. De ziekte is invaliderend en u wordt in toenemende mate afhankelijk van hulpmiddelen en van hulp van anderen. Het is de vraag of u uw werk kunt blijven doen. U moet altijd medicijnen gebruiken die de nodige bijwerkingen kunnen hebben. Ziekenhuisopnames kunnen noodzakelijk zijn voor bepaalde behandelingen of operaties.

Wetenschappelijk nieuws

Binnenkort start een Nederlandse studie waarin de kosteneffectiviteit en doeltreffendheid wordt onderzocht van de HandScan, een optisch apparaat waarmee het verloop van reumatoïde artritis mogelijk beter kan worden gevolgd. De studie zal worden uitgevoerd onder leiding van het UMC Utrecht in samenwerking met vier algemene ziekenhuizen in dezelfde regio. Met de HandScan kunnen artsen met behulp van rood en infrarood licht gewrichtsontstekingen in de handen van reumapatiënten zien. De HandScan is ontwikkeld door het bedrijf Hemics BV, een spin-off van Philips. De studie wordt financieel ondersteund door het Reumafonds en door het topsectorenbeleid via een LSH Impuls subsidie (TKI toeslag) van het Topconsortium voor Kennis en Innovatie voor de Life Sciences and Health (TKI LSH). In een vorige studie in het UMC Utrecht liet een prototype van de HandScan al betere prestaties zien bij de diagnose van gewrichtsontsteking in vergelijking met klinisch onderzoek. Dit suggereert dat de HandScan ook een betere methode zou kunnen zijn voor het volgen van het verloop van reuma bij patiënten. De resultaten van het huidige onderzoek moeten uitwijzen of dit inderdaad het geval is. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat frequente controle en snelle aanpassing van de medicatie waar nodig (zogenaamde ‘tight control’) in de eerste periode na diagnose van reuma het risico op onomkeerbare weefselschade sterk vermindert. Echter, de uitvoering van tight control in de praktijk is gecompliceerd omdat de huidige meetmethoden duur, arbeidsintensief en/of subjectief zijn. In de studie zullen meer dan honderd patiënten worden gevolgd bij wie kort geleden reumatoïde artritis is vastgesteld. Ziekteactiviteit zal twee jaar lang maandelijks worden gemeten waarbij de behandeling zal worden gebaseerd op de gebruikelijke DAS28-score of op de HandScan meting. Op deze manier kan worden vastgesteld of gebruik van de HandScan een doeltreffende en kosteneffectieve tight control mogelijk kan maken. Prof. dr. Jaap van Laar, hoofd van de afdeling Reumatologie en Klinische Immunologie van het UMC Utrecht: "We kijken er naar uit om deze nieuwe technologie in een tight control setting te evalueren. Optische beeldvorming heeft wellicht het potentieel om grootschalige toepassing van tight control praktisch mogelijk te maken, ook in drukke reumatologie praktijken." Dr. Ingrid Lether, Manager Onderzoek en Innovatie bij het Reumafonds zegt: “Het is wereldwijd de eerste keer dat deze nieuwe en in Nederland ontwikkelde technologie geëvalueerd wordt in een tight control setting. Wij helpen graag, want het heeft de potentie om het leven van reumapatiënten, in Nederland en daarbuiten, positief te beïnvloeden.” Dr. Wouter Rensen, Hemics’ VP Clinical Application, reageert: “UMC Utrecht heeft onze technologie al in een vroeg stadium geëvalueerd en we zijn erg enthousiast om verder samen te werken met zo'n vooruitstrevend ziekenhuis, dit keer om het nut van de HandScan vast te stellen bij de toepassing van tight control in de klinische praktijk. De betrokkenheid van vier perifere samenwerkende ziekenhuizen kan bovendien het nut aantonen in de dagelijkse praktijk van een algemeen ziekenhuis. Ook zijn we erg blij met de betrokkenheid en steun van het Reumafonds dat staat voor de belangen van patiënten met artritis. We hopen dat onze technologie een verschil kan maken in het leven van veel reumapatiënten." Op dit moment is er geen medische apparatuur beschikbaar voor niet-invasieve optische beeldvorming die de reumatoloog ondersteunt bij de beoordeling en monitoring van gewrichtsontsteking bij reuma. De scanner die nu in ontwikkeling is meet de bloedstroom in 22 gewrichten van de handen en polsen met behulp van diffuse optische transmissie, in combinatie met een gepatenteerde bloedstroom modulatiemethode. Deze optische technologie is veilig voor de patiënt en de HandScan zal, na toekenning van CE-markering, naar verwachting medio 2014 voor klinisch gebruik beschikbaar komen.

Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Reuma
Pijn
Jicht